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上萬(wàn)試管嬰兒胚胎被冷凍 1月不認(rèn)領(lǐng)將逐步銷毀

上萬(wàn)試管嬰兒胚胎被冷凍 1月不認(rèn)領(lǐng)將逐步銷毀

生殖中心的液氮罐里蓄積了大量的冷凍胚胎,長(zhǎng)年無(wú)人理睬,占據(jù)著空間,消耗著液氮,花費(fèi)著大量的人力物力。這些胚胎的所有人怎么了?在冷凍胚胎的時(shí)候,夫婦倆不是已經(jīng)被告知,并簽下了有償胚胎續(xù)凍的知情同意書(shū)嗎?昨天,江蘇省人民醫(yī)院生殖中心首次對(duì)外發(fā)出消息,現(xiàn)在中心有上萬(wàn)個(gè)冷凍胚胎無(wú)人問(wèn)津,凡是2005年前在該中心冷凍的胚胎,如果在一個(gè)月內(nèi)不來(lái)認(rèn)領(lǐng)續(xù)交冷凍費(fèi)用,將按照之前的知情同意書(shū)進(jìn)行銷毀。根據(jù)估算,目前首批要清理銷毀的冷凍胚胎,數(shù)量達(dá)1000多個(gè)。

沉睡之困

一萬(wàn)多條“生命”在零下196℃沉睡

試管嬰兒治療中,在新鮮胚胎移植后,一半以上的患者還有多余的胚胎被冷凍保存,交付第一筆一年的胚胎冷凍費(fèi)用。醫(yī)務(wù)人員反復(fù)告知了夫婦倆,無(wú)論是否懷孕或分娩,一年后都得向生殖中心說(shuō)明如何處置余下的冷凍胚胎。

在江蘇省人民醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室有個(gè)最核心的區(qū)域,里面存放了十幾個(gè)液氮罐子,每個(gè)罐子只有常見(jiàn)的小瓶液化氣罐大小。一打開(kāi)罐子,里面霧氣騰騰,罐內(nèi)溫度始終保持在零下196攝氏度。不要小看這些罐子,里面冷凍的都是一個(gè)個(gè)“生命”。

記者了解到,這些冷凍胚胎來(lái)自全國(guó)各地,多數(shù)是在江蘇省人民醫(yī)院進(jìn)行試管嬰兒培育時(shí)留下的,最多的是有一對(duì)夫婦留下了10個(gè)冷凍胚胎。根據(jù)專家估算,保守估計(jì)這里總共有1萬(wàn)多個(gè)冷凍胚胎,2005年之前冷凍的,也有1000多個(gè)。

交費(fèi)的寥寥無(wú)幾,醫(yī)院承擔(dān)高昂費(fèi)用

省人民醫(yī)院專家告訴記者,為了保管這些“生命”,醫(yī)院付出了極大的費(fèi)用。“首先是房子,為了安放液氮罐,專門辟出場(chǎng)地。其次,就是每個(gè)星期要不斷往里面充液氮。”江蘇省人醫(yī)生殖中心主任醫(yī)師王媁說(shuō)。

如果想冷凍胚胎,那么保管費(fèi)用為每個(gè)月180元,但是上萬(wàn)個(gè)冷凍胚胎,交費(fèi)的寥寥無(wú)幾。

1996年生殖中心成立,當(dāng)年做了不到100個(gè)單位,但每年的量以20%的數(shù)字遞增,去年一年就做到6000個(gè)單位。“生殖中心保存冷凍胚胎的場(chǎng)地和人力物力的壓力越來(lái)越大。”江蘇省人民醫(yī)院生殖中心負(fù)責(zé)人告訴記者。

為什么很多人孩子出生后,便就此消失了?“我們對(duì)每一位患者都進(jìn)行隨訪,但是隨訪很難進(jìn)行下去。”江蘇省人醫(yī)生殖中心主任醫(yī)師王媁說(shuō),有的電話和地址不對(duì),有的電話接通了,一聽(tīng)說(shuō)是省人民醫(yī)院生殖中心,立即掛了電話。

王媁說(shuō),這可能與傳統(tǒng)觀念有關(guān)系,很多夫妻不想讓外人知道自己的孩子是試管嬰兒,所以從心理上比較排斥與醫(yī)院聯(lián)系。

無(wú)奈選擇

江蘇省人民醫(yī)院發(fā)出清理通知

昨天,經(jīng)江蘇省人民醫(yī)院生殖倫理委員會(huì)反復(fù)調(diào)研及討論,為了更合理地使用醫(yī)療資源,決定建議在本中心冷凍胚胎超過(guò)一年的患者,立即與中心聯(lián)系,聯(lián)系電話:025-68302222。專家告訴記者,尤其需要注意的是2005年之前的冷凍胚胎,數(shù)量大約過(guò)千。如果要繼續(xù)冷凍,需要補(bǔ)齊之前的冷凍費(fèi)用。如果這批冷凍胚胎不交費(fèi),那么將予以銷毀。

專家說(shuō),需要補(bǔ)充的是,同意胚胎捐獻(xiàn)科研的患者夫婦免除續(xù)凍費(fèi)。已離婚夫婦,按衛(wèi)生部相關(guān)法規(guī),對(duì)于離婚前的冷凍胚胎現(xiàn)已不具備胚胎使用的條件,任何一方持離婚證均可毀胚。供精患者夫婦生育一胎后,一般不再使用凍胚生育二胎,續(xù)凍胚胎只能以預(yù)防失獨(dú)再生育為目的。

之前就已經(jīng)約定,不續(xù)費(fèi)可以銷毀

按照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2003年頒布的《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫(kù)倫理原則》規(guī)定:冷凍胚胎之前,生殖中心與患者夫婦必須簽署《胚胎冷凍和解凍知情同意書(shū)》。無(wú)論生殖中心還是患者夫婦均應(yīng)按同意書(shū)條款執(zhí)行。該知情同意書(shū)對(duì)胚胎冷凍時(shí)間有明確規(guī)定:自冷凍之日起所交冷凍費(fèi)的冷凍保存有效期為一年,并且對(duì)逾期不交續(xù)凍費(fèi)的胚胎處理也有明確規(guī)定:逾期六個(gè)月未交續(xù)凍費(fèi),視為自動(dòng)放棄凍胚。所以生殖中心在對(duì)患者懷孕分娩隨訪時(shí),會(huì)提醒患者,如果繼續(xù)冷凍胚胎應(yīng)在6個(gè)月內(nèi)交續(xù)凍費(fèi),在接近6個(gè)月時(shí)還會(huì)電話提醒。

按照知情同意書(shū)的規(guī)定,其實(shí)這么多年來(lái),醫(yī)院可以對(duì)逾期不交冷凍費(fèi)的胚胎進(jìn)行銷毀處理。醫(yī)院之所以一直沒(méi)有銷毀,也是為患者考慮,擔(dān)心他們用得到。但是從目前情況看,擠壓太多,已經(jīng)擠占了醫(yī)療資源。

生殖中心也想通過(guò)媒體向社會(huì)告知和呼吁,那些當(dāng)年在此留下冷凍胚胎的夫婦,請(qǐng)認(rèn)真考慮它們的去留,如果真的需要,請(qǐng)務(wù)必不要丟棄保存的機(jī)會(huì),如果真的不再需要,請(qǐng)鄭重告知醫(yī)院,如果愿意捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)研究,也謝謝這份信任。

專家建言

人工生殖管理

應(yīng)納入法治范疇

我國(guó)對(duì)人類輔助生殖技術(shù)冷凍胚胎的管理尚存在法律空白。我國(guó)對(duì)人類輔助生殖技術(shù)的相關(guān)管理,目前只有2001年頒布的《人工輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》,其中《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》在2003年進(jìn)行了修訂,此后一直沿用至今。

目前衛(wèi)生部門有明確規(guī)定,冷凍胚胎不允許捐贈(zèng),因此冷凍胚胎如果放棄,那么只能用于科研,或者銷毀。

專家說(shuō),法律應(yīng)該明確冷凍胚胎的法律屬性、保存與使用限制,將人工生殖的許可、管理及監(jiān)督納入法治的軌道,而不只是靠醫(yī)院與患者的一紙“協(xié)議”約束雙方的行為。

前不久,無(wú)錫一對(duì)失獨(dú)老夫妻,狀告南京一家三甲醫(yī)院,希望能討回自己兒子兒媳婦的冷凍胚胎,當(dāng)時(shí)就引起了強(qiáng)烈關(guān)注,冷凍胚胎歸屬權(quán)也成爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。這也從一個(gè)方面反映出目前法律在冷凍胚胎方面的缺失。

他山之石

發(fā)達(dá)國(guó)家

是怎么應(yīng)對(duì)的

英國(guó)規(guī)定,冷凍胚胎保存期限為10年,過(guò)期的冷凍胚胎必須被銷毀,或是貢獻(xiàn)出來(lái)用于研究或提供給另一對(duì)夫婦直接使用;法國(guó)規(guī)定冷凍胚胎在保存5年后,或在其親生父母由于死亡、離婚、分居而不再成為夫妻后必須銷毀,也可以轉(zhuǎn)贈(zèng)給其他夫婦。

資料鏈接

什么是冷凍胚胎

冷凍胚胎是伴隨試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)而出現(xiàn)的。1978年世界上第一個(gè)試管嬰兒在英國(guó)誕生,Steptoe博士和Edwards教授共同研究出了這一成果,被稱為人類醫(yī)學(xué)史上的奇跡,給無(wú)數(shù)在常規(guī)情況下無(wú)法生育的男女帶來(lái)福音。一般來(lái)說(shuō),試管嬰兒主要針對(duì)以下人群:1.輸卵管梗阻的患者;2.不明原因不孕的患者;3.男方重度少弱精,或男方無(wú)精癥,需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者;4.子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的婦女;5.排卵障礙的女性。

通過(guò)人工授精,一次可以培育好幾個(gè)新鮮胚胎,剩下的就要被冷凍起來(lái),以備不時(shí)之需。另外有些患者因暫時(shí)無(wú)法進(jìn)行胚胎移植手術(shù),也需要把胚胎冷凍起來(lái)。

哪些人冷凍胚胎

第一類是最常見(jiàn)的人群。就是已經(jīng)做過(guò)一次試管嬰兒的人,他們做成功之后還留下不少剩余的胚胎。比如,一名女性經(jīng)過(guò)藥物促排卵后,可以取出好幾個(gè)卵子,與精子結(jié)合后,形成幾個(gè)胚胎。不過(guò),一次移植用不了這么多,剩下的胚胎就可以冷凍。女性如果一次移植沒(méi)有成功,沒(méi)有懷孕的話,可以再次解凍胚胎進(jìn)行移植。當(dāng)然,女性成功懷孕生下孩子,如果符合單獨(dú)兩孩政策,再想生孩子就可以解凍胚胎繼續(xù)移植。

第二類人群就是女性本來(lái)想做試管嬰兒的,不過(guò)由于自身有疾病,當(dāng)時(shí)不能移植,所以先冷凍,等女性身體恢復(fù)后,可以再做移植。

第三類人群,就是女性本身患有盆腔疾病,如果要治療的話,會(huì)損害卵巢功能,導(dǎo)致不孕。所以這些人就預(yù)先冷凍胚胎,存起來(lái)。(現(xiàn)代快報(bào))

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